01.導言：

有的孩子睡覺時打呼嚕，家長可能會認為這是孩子睡眠好，睡覺香的表現(xiàn)。殊不知，兒童打呼嚕與成人不同，多是上氣道阻塞并伴有低血氧癥的表現(xiàn)，對兒童的生長發(fā)育具有嚴重影響。

兒童打鼾的原因很多，常見有慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻竇炎等。其中尤其腺樣體肥大是引起小兒打呼嚕的常見原因之一。腺樣體肥大嚴重時會影響聽力，還影響面部發(fā)育。

02.什么是腺樣體肥大？

腺樣體又叫增殖體或咽扁桃體，它位于鼻咽頂部，即鼻腔后面、咽的上面，是一團淋巴組織。正常情況下，小孩2-10歲是腺樣體肥大時期，6歲時長到大，10歲以后開始萎縮。

當上呼吸道感染時，腺樣體可發(fā)炎增大。在兒童時期，由于反復(fù)的上呼吸道感染或其他的原因使腺樣體慢性發(fā)炎，就會增生肥大，這就是通常所說的小兒腺樣體肥大病癥。

03.腺樣體肥大的病因

鼻咽部鄰近解剖部位發(fā)生的急性炎癥刺激、鼻竇炎(據(jù)報道%的腺樣體患兒伴發(fā)鼻竇炎)、慢性扁桃體炎、過敏性鼻炎、食物不耐受、喉咽反流等。

04.有這幾個癥狀要小心

兒童的鼻咽腔對比狹小，當腺樣體肥大時，咽鼓管咽口會出現(xiàn)堵塞的情況，除了會影響孩子正常呼吸以外，常合并有慢性扁桃體炎、鼻竇炎，或伴有阻塞咽鼓管咽口引發(fā)的分泌性中耳炎，出現(xiàn)耳悶、聽力下降等耳部癥狀。

長時間鼻堵、呼吸不暢，長時間的張口呼吸還可影響頜面骨的發(fā)育導致孩子的面容發(fā)生了變化，造成牙齒外凸、上唇上翹起，對面容會造成影響。

青春期孩子的內(nèi)心是比較敏感的，當發(fā)現(xiàn)自己的面容與其他人不同，自卑、自閉等心理問題會逐漸顯現(xiàn)出來。

05.和扁桃體肥大有什么區(qū)別？

腺樣體肥大是指鼻腔后面的淋巴團肥大，不用特殊儀器，經(jīng)過鼻孔，經(jīng)過口腔是無法直接看到的。專家說的扁桃體肥大，專業(yè)名詞是腭扁桃體肥大，也就是張開嘴，在小舌頭兩側(cè)那個淋巴團。

可以看出，腺樣體和扁桃體是一個上、一個小的關(guān)系。腺樣體看不到，扁桃體張開嘴就看到了。

06.腺樣體肥大的危害

?鼻塞、張口呼吸：

肥大的腺樣體堵塞后鼻孔，導致鼻塞。嚴重者影響上下頜發(fā)育、牙齒排列和咬合關(guān)系。如果合并扁桃體肥大、肥胖，則可能導致夜間呼吸暫停，發(fā)生缺氧、發(fā)育遲緩等。

圖：ssyer

?鼻竇炎：

鼻腔通氣差，分泌物潴留，會誘發(fā)鼻竇炎。

?中耳炎：

腺樣體肥大導致局部炎癥加重，誘發(fā)急性中耳炎或分泌型中耳炎。

?慢性咳嗽、呼吸道感染：

腺樣體肥大患者容易有鼻涕倒流，合并鼻竇炎的患者癥狀會更加嚴重。

?腺樣體面容：

孩子長期口呼吸，會導致上頜骨變長，硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齊導致咬合不良，下頜下垂、唇厚、上唇上翹、下唇懸掛、鼻唇溝變淺、面部表情呆板，也就是常說的腺樣體面容。

?精神不振、反應(yīng)遲鈍：

患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。